El Cáncer Oral

Tratamientos: La irradiación de la cabeza y del cuello es una forma corriente de terapéutica utilizada para tratar varios tumores de estas regiones. Aproximadamente el 50% de todos los cánceres de cabeza y cuello son tratados con radioterapia, pero también existen dos tipos mas. La radioterapia Es un método que utiliza radiaciones ionizantes, las cuales crean efectos químicos como la hidrólisis del agua intracelular y la rotura de las cadenas de ADN. La muerte celular puede ocurrir, por tanto, por variados mecanismos. La teleterapia o irradiación externa Emplea varios tipos de radiaciones, como son el bajo voltaje (rayos X), ortovoltaje (rayos X), supervoltaje (cobalto 60), megavoltaje (acelerador lineal, betatrón) y el haz de electrones (fuente eléctrica) . De éstos, los más empleados para la terapia de los tumores de cabeza y cuello son el cobalto 60 y el acelerador lineal de partículas.  La braquiterapia   Por otro lado, es un método que usa radiaciones

Riesgos para contraer el cáncer oral: ·         Tabaco . El tabaco es el principal factor de riesgo asociado al desarrollo de lesiones premalignas y del cáncer oral. Los componentes más carcinogénicos del tabaco son la N-nitroso-nor-nicotina, hidrocarburos aromáticos polinucleares y el polonium, siendo perjudiciales localmente y favoreciendo la absorción de sustancias carcinógenas. ·         Alcohol . Ejercería un efecto cáustico aumentando la permeabilidad de la mucosa oral. Entre las lesiones ocasionadas por el alcohol se encuentran: ü   Desprendimiento del epitelio. ü   Ulceraciones en la mucosa. ü   Gingivitis. ü   Petequias. ü   Lesiones blancas. ·         Dieta y  nutrición deficientes.   Una dieta con bajo contenido de frutas y verduras y una deficiencia de vitamina  Algunos nutrientes y hábitos alimenticios están asociados al desarrollo de muchas enfermedades como el cáncer oral: ü   Las grasas no muestran correspondencia con el cáncer oral. ü  

   Clasificación: En función del tejido del que derivan encontramos: a) Tumores malignos derivados del epitelio: • Carcinoma oral de células escamosas o epidermoide (90%): Es el cáncer que comienza en las células escamosas, encontrándose éstas en piel, revestimiento de los órganos huecos del cuerpo y en los pasajes de los tractos respiratorio y digestivo. Supone el 4% de todos los cánceres del organismo y el 90% de todos los cánceres de la cavidad oral. • Carcinoma verrucoso: Consiste en un carcinoma epidermoide descrito aparte por ser su comportamiento distinto, ya que poseen menor grado de malignidad, tienen un crecimiento lento y este no es invasivo. • Carcinoma de células fusiformes: Comprende un tumor bimórfico que muestra en la superficie focos de carcinoma epidermoide y más en profundidad células fusiformes. • Melanoma: Es una neoplasia de los melanocitos de alto grado de malignidad que es poco frecuente pero importante ya que podría confundirse

El pronóstico y la supervivencia del paciente cambia radicalmente ante un diagnóstico precoz de este modo, un examen sistemático de la mucosa oral, tanto por medios visuales como mediante la palpación digital, deben formar parte de todo examen dental rutinario. A continuación, expondremos una sistemática a seguir en la revisión de pacientes:   1. Examen de los labios. La superficie externa debe estar libre de grietas o úlceras. 2. Examen del aspecto interno labial. 3. Examen de las cadenas ganglionarias de forma rutinaria: submental, cadenas submandibulares, cadenas cervicales y cadenas yugulodigástricas. 4. Visión global, atendiendo especialmente al tejido gingival y al vestíbulo. 5. Examen de mucosa yugal.   6. Suelo de boca (zona de alto riesgo de malignización). 8. Examen de la superficie ventral de la lengua. 9. Examen de la superficie dorsal de la lengua. 10. Bordes laterales de la lengua (tomar la lengua con una gasa).   11. Visualización del pal

Las personas con cáncer oral u orofaríngeo pueden tener los siguientes síntomas o signos. Algunas veces, las personas con esta enfermedad no tienen ninguno de estos cambios. O bien la causa de estos síntomas puede ser otra afección médica diferente que no sea cáncer. Con frecuencia, el dentista es la primera persona que detecta el cáncer oral u orofaríngeo durante un examen de rutina. ·          Llaga en la boca o el labio que no cicatriza; este es el síntoma más frecuente ·          Mancha roja o blanca en las encías, la lengua, las amígdalas o el revestimiento de la boca ·          Nódulo en el labio, la boca, el cuello o la garganta o sensación de engrosamiento de la mejilla ·          Dolor de garganta persistente o sensación de algo atorado en la garganta ·          Ronquera o cambio en la voz ·          Adormecimiento de la boca o la lengua ·          Dolor o sangrado en la boca ·          Dificultad para masticar, tragar y mover